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我的岳父是一名博士生导师,为祖国的国防事业奉献了大半辈子,实在是难得的人才。岳父健壮如牛,步履矫健,思维敏捷,热情开朗,但是,有一个问题却使他如鲠在喉——高血压。 高血压可以说是妇孺皆知的一种疾病,但是认知程度绝对不同。有人认为高血压就是血压高而已,吃点药就行了;也有畏如猛虎的,觉得高血压是不治之症,得了以后心脏病、脑卒中等一系列疾病很快就来了。 我岳父的血压并不高,最高的时候也就是170/100左右,对我这种在医院里见过大场面的急诊医生来讲,委实算不得什么。但是他有个问题,就是血压一旦高起来就会头晕目眩,完全不能自持。 自 从我成为他的女婿后,就自然而然进入了首长保健家庭医生的工作角色。但是,随着时间的流逝,虽然经常到岳父家蹭饭,顺便想着等他犯病时挺身而出一显身手, 可是他一直没有再出现过头晕,让我连展示一下毕生所学的机会都没有。不承想,家里装修的活完全交给了他和岳母后,在工程接近尾声的时候,他血压高了起 来…… 一日中午,吃罢午饭,岳父在刷碗的时候突然就扶着墙走了出来,到了沙发上就躺下了,大家大吃一惊,但我随即意识到是高血压犯了! 我快速走进里屋拿来了血压计,量了下血压,果然高压也就170左右。这个时候老婆基本已经吓傻了,紧张地问我:“是不是中风啊?要不要去医院呢?” 虽然我想突出自己的镇定自若,但也要首先宽慰她:“应该不是,咱爸的症状不是第一次出现了,要是中风这么多次的话恐怕性命都不保了,另外,他的症状主要就是头晕目眩,并没有意识丧失、口眼歪斜,还能离老远就明确说出自己头晕的话,这些症状都不像中风的表现。” “你说这些都是症状,比较感观啊!” 我和岳父说:“麻烦您把舌头伸出来……” 随后岳父吐出了舌头,我忙解释道:“如果是中风,舌头一般吐出来是偏向一侧的,咱爸的舌头吐得非常直,是居于中间的,这说明就没有中风。” 老婆:“哦……那会不会是心脏的原因啊?爸以前一直吃速效救心丸。” 我告诉她说:“你先等会儿,咱爸头现在晕着呢,十有八九是血压高造成的,等我把血压降下来再给你讲课!” 我拿了一片卡托普利给岳父,并要求他在舌头下面压着不要咽下去。过了不到10分钟,我拿血压计再次量了一下,岳父血压已经降至正常,并且头晕症状也消失了。含服短效降压药是临床常用的快速降血压方法,适合血压不是特别高而且有症状的患者。 然 后我才开始回答我老婆刚才的问题:“心脏原因导致的高血压或者低血压,一般是由于心脏短暂剧烈的缺血造成的,会有胸痛的症状,我刚才在最开始的时候就摸了 咱爸的脉搏,这个并不是中医的把脉,而是有几个作用:第一,有经验的医生可以通过摸脉搏了解患者是不是有心脏的骤停或者心律变化,心肌梗死什么的引起的心 脏瞬时停跳马上就能摸出来。另外,心律过快或者过慢都可以有感知。一般摸着脉搏数10个数就能估计心跳次数,数出来的数乘以6就可以了,还可以判断是不是 心律不齐。第二,血压过高的时候,脉搏跳得很有力量,可以作为血压高的参考判断指标。何况,冠心病的心绞痛通常与活动有关系,你看咱爸平时装修时跑来跑去 的,那么开心,拿重物也不会难受,这可不像冠心病。”我怕她还是不信服,就接着卖弄,“其实,心绞痛最有效的治疗药物也是硝酸甘油,速效救心丸虽然是我国 自主研发,但临床上并不十分常用。所以,以后没事别老吃那个,要是实在不放心,来我们医院做个造影或者冠脉CTA(无创血管造影术)就清楚了。” 老婆敬佩地看了我一眼,嘴上却傲娇地“切”了一声,就去岳父身边忙活了。
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