炎症、癌症与饮食

月光如水

今年是第29个全国肿瘤防治宣传周。旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、积极防控癌症，贯彻癌症三级预防原则，践行健康文明的生活方式，主动参加防癌健康体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗；
今天，医世象借由中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、中国营养学会社区营养与健康管理分会、中国营养学会临床营养分会联合发布的《抗炎饮食预防肿瘤的专家共识》。从抗炎饮食角度谈谈我国居民膳食特点，提供防癌、抗癌的饮食策略。
炎症、癌症、饮食
肿瘤是严重威胁人类生命健康的恶性消耗性疾病, 其发生率和死亡率逐年增加。影响肿瘤发生、发展的因素复杂, 其中饮食作为主要的可预防因素, 其潜在作用不容忽视。
饮食具有促炎特性和抗炎特性,不合理的膳食所引起的机体长期慢性炎症与肿瘤密切相关,并降低了肿瘤的治疗效果。科学合理的膳食可改善机体慢性炎症状态,改变肿瘤微环境,从而达到预防肿瘤发生和促进患者康复的作用。

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长期慢性炎症是诱发肿瘤的机制之一
《抗炎饮食预防肿瘤的专家共识》中指出，身体慢性低度炎症状态是诱发肿瘤的机制之一，通过改变饮食模式来调节机体的炎症状态是行之有效的手段之一，膳食中的各种生物活性成分（包括能量与营养素）可影响人体内炎症反应过程。
哈佛大学公共卫生学院营养系2020年发表的一项长达32年涉及21万参与者的报告表明，心血管的健康与体内炎症状态有关，而食物可加剧或改善体内的炎症状况。
长期处于慢性炎症的环境中，不仅会让机体组织处于反复损伤-修复的状态中，增加癌变几率；还会降低免疫系统功能，导致识别、清除肿瘤细胞的能力异常，进一步增加癌症风险。已有研究证明慢性炎症与很多慢性病相关，如肥胖、2型糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病、牛皮癣、类风湿性关节炎等。
慢性炎症通常是日常饮食不当、工作环境存在有害物质、急性炎症等因素诱发的，患者的胃部、肺部等器官都可能存在慢性炎症。而膳食模式与机体慢性炎症状态密切相关。大量研究表明，高比例的红肉、高脂食物与机体内促炎症因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素6有关。

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防癌抗癌多吃抗炎食物，8大重点要知道！
（1) 碳水化合物——全谷物
推荐：全谷物碳水化合物。全谷物碳水化合物是抗炎饮食的重要成分，低加工碳水化合物中含有丰富的膳食纤维，膳食纤维。全谷物碳水化合物可降低胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌的发病风险，尤其是小麦麸皮及小麦的胚芽中富含膳食纤维及各种酚类植物化合物。
(2) 脂肪——不饱和脂肪
推荐：不饱和脂肪。脂肪摄入量一般不超过总能量的30%，宜选择单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸可降低机体炎症水平，降低肥胖和肿瘤的风险。
(3) 蛋白质——优质蛋白质
推荐：优质蛋白质。蛋白质有轻微的促炎潜力,但由于肿瘤患者代谢紊乱,蛋白质消耗增加,建议肿瘤患者提高蛋白质的摄入。蛋白质的最好来源为鱼、家禽、鸡蛋、瘦红肉、低脂乳制品、大豆食品、坚果等，尽量少食用加工肉类。红肉和加工肉类的总摄入量可使结直肠癌发病风险增加17%、肺癌增加20%、肾细胞癌增加19%。
【肿瘤患者营养误区】合理补充蛋白质，增强肿瘤患者免疫力

(4) 蔬菜和水果——占总食物重量2/3
推荐：理想的抗炎饮食中蔬菜和水果应占总食物重量的2/3。水果和蔬菜中含有丰富的维生素和矿物质，具有较好的抗炎活性。增加蔬菜水果的摄入可降低机体炎症标志物，对机体代谢产生积极影响。
(5) 植物化合物——黄酮、花青素、丁苯甲酸酯
推荐：部分植物化合物具有较大的抗炎潜力，在肿瘤防治中有积极效果，但其在肿瘤防治中剂量和疗程还有待进一步研究。某些植物化合物具有较大的抗炎潜力，如黄酮、花青素、丁苯甲酸酯等多酚类植物化合物。其广泛存在于人们的日常饮食中，研究证明其可调节由肠道菌群介导的代谢并对炎性肠病具有保护作用。
(6) 酒精——最好不饮酒
推荐：最好不饮酒。酒精虽具有抗炎潜力，但在肿瘤防治中，应避免长期过量或大量饮酒，肿瘤患者应戒酒。
过量饮酒可导致能量摄入超标，从而增加肥胖相关肿瘤的发病率。此外，患者在放化疗过程中常伴有口干、口腔溃疡、胃肠道反应等症状，酒精刺激性强，故建议肿瘤患者应该戒酒。

(7) 茶——绿/红茶都有抗炎作用
推荐：绿/红茶具有抗炎生物活性，可依据个人健康状况和习惯，适量饮用。绿/红茶具有抗炎潜力。绿/红茶中可分离出没食子、儿茶酸、黄酮、多酚等成分，其对多种肿瘤有明确的预防效果。茶多酚作为茶叶中的天然多酚植物化学物质，已被证明可有效预防结直肠癌，茶多酚能够阻断致癌物质亚硝酸胺在人体内的合成，同时还能抑制癌细胞的发展和突变。
(8) 烹饪方式——少用煎、炸、烤
推荐：抗炎饮食的烹调方式应健康化，应以烩、炒、蒸、煮为主，少用煎、炸、烤等方式。
煎炸类食物中含有较多的反式脂肪酸。大量食用煎炸食品与心血管疾病、心力衰竭和糖尿病有关。健康的烹饪方式，以蒸、煮、烩、炒为主，少用煎、炸、烤等方式。

生活中，抗炎还应这样做！
提升免疫力，减少慢性炎症的发生，除了均衡饮食外，最好能从4个方面着手：
运动
每天进行30分钟的适度运动，有氧运动在提升免疫力方面效果非常好。
恶性肿瘤患者运动治疗专家共识
调节情绪
长期的压力和紧张会增加人体的炎症水平，保持乐观心态和良好习惯有利于控制体内炎症因子的水平，规律的睡眠也有助于减缓炎症因子的积累。
控制体重
肥胖可导致荷尔蒙和免疫系统紊乱，加剧慢性炎症的发生，因此平衡饮食与运动，保持适宜的体重和体重指数BMI。
戒除不良习惯，定期体检
抽烟酗酒是公认的不良生活习惯，均会造成血液中炎性细胞因子水平的提升；定期开展体检，及时发现机体潜在的风险；如已患上胃炎、咽喉炎、肝炎等炎症或有自身免疫疾病如红斑狼疮、关节炎等，则需要更为细致而科学的生活方式和饮食习惯。
本文来源：节选自健康时报、免e在线公众版、医世象