福州一男子腰背疼痛十几年，医生看了眼指甲盖揪出“元凶”！

诛仙九妹

指甲虽然不起眼，但关键时刻它也会“释放”身体疾病的信号。近日，一名中年男子因为腰背疼痛多年到福州市第一医院风湿免疫科就诊，医生看了一眼其指甲盖后，揪出了困扰他十几年的“疑难杂症”。

腰背疼痛十几年
指甲盖释放信号
今年50出头的杨大哥，这十几年来被反反复复的腰背疼痛折磨得心力憔悴。福建省内各大医院的骨科，他都反复看了好多遍，但做了CT、MRI等各种检查，医生始终没能从他的腰背骨骼发现任何可疑的问题。

（网络图）
在医生推荐下，杨大哥来到福州一院风湿免疫科。接诊后，福州一院风湿免疫科主任阙文忠详细询问了其病史，当即得到一个可疑的信息。
“患者有夜间疼痛的症状且近期疼痛明显，这很可能是强直性脊柱炎或银屑病关节炎的症状。”随后，阙文忠发现杨大哥的指甲盖上有白色的点阵样改变，而这个特殊的信号，正是“银屑病”，俗称牛皮癣的典型症状。
由于杨大哥平时都穿着长袖长裤，遮挡了皮肤，从外观上并没有发现异常。直到阙文忠询问其是否有牛皮癣时，杨大哥才不好意思地掀起自己的袖子、裤腿和衣服，其四肢、前胸后背的皮肤上，都是斑片状的皮损。
第二天，杨大哥骶髂部位的影像学等报告也出来了。结果明确提示他腰背疼痛十几年的“元凶”是银屑病所引起的并发症，叫做银屑病关节炎。
经过规范治疗，目前，杨大哥腰背疼痛及皮损等症状已慢慢消失。
银屑病关节炎易误诊
有5个症状要注意
“银屑病是免疫性疾病，由于杨大哥此前没有正确规范治疗，免疫细胞最终破坏了骶髂关节，导致出现银屑病关节炎。”阙文忠介绍，银屑病常表现为红色斑疹，伴瘙痒，与特发性皮炎不同，银屑病瘙痒程度较轻。该病一般累及头皮、四肢伸侧；其次再累及指甲、手、足、躯干和臀沟。
而银屑病关节炎是一种与银屑病相关的慢性炎症性肌肉骨骼疾病，可累及滑膜附着点和中轴结构。因为与骨骼疾病有相似的症状，容易被误诊、漏诊。
阙文忠提醒，当出现以下任一表现时，应及时风湿免疫科门诊就诊，排除银屑病关节炎可能：
①手指或脚趾肿胀：腊肠指（趾），表现为一个或多个手指或足趾的完全肿胀，是银屑病关节炎的一种标志性的症状。
②指/趾甲出现凹陷点或甲分离：甲改变是银屑病关节炎的重要特征，表现为点状凹陷、白甲、甲半月红斑和甲破裂、甲分离等改变。
③脚后跟疼痛：排除其他原因的，不明原因引起的脚后跟疼痛。
④腰背部及臀部疼痛。
⑤有银屑病家族史：患者诉一级或二级亲属有银屑病病史。
来源：福建卫生报