奥密克戎XBB家族在我国大肆传播，或将推动新一轮流行？

月光如水

奥密克戎XBB家族在我国大肆传播

2023年4月15日，疾控中心发布了最新一周的《全国新型冠状病毒感染疫情情况》，我最关注的是“本土病例病毒变异监测情况”部分。
报告显示，2022年9月26日至2023年4月13日，全国共报送40122例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，涵盖148个进化分支，主要流行株为BA.5.2及其亚分支（构成比67.0%）和BF.7及其亚分支（构成比29.5%）。构成比小于0.1%的有108个进化分支，总的占比约1.0%。
其中，12月以来本土病例病毒变异株监测情况显示，2022年12月1日至2023年4月13日，全国共报送31434例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，涵盖106个进化分支。
最引人关注的本土重点关注变异株（新生力量）为328例，较上一周的192例大增136例。

本周新增的136例（上图红色标识的）中，几乎全部来自XBB家族。

其中，目前在全球占据主导地位的XBB.1.5及其亚系继续增加，单周大增43例；
新近被WHO列为监控毒株的XBB.1.9及其亚系也大增40例。

当然，最引人关注的还是，“新毒王”XBB.1.16及其亚系首次进入我国，报告了17例。
另外，进化树上比XBB.1.16更晚的XBB家族系列也大肆进入我国传播，其中XBB.1.19.1大增24例，XBB.1.22及其亚系大增19例。
目前，XBB.1.19.1主要在美国、巴基斯坦和英国等国家流行；XBB.1.22则主要在美国、加拿大、英国和德国流行。这两种毒株的引进和传播表明我国跟这些国家的人员交流较为频繁。
本土病例病毒变异监测情况不能反映当前本土重点关注变异株的动态

需要指出的是，目前版本的“本土病例病毒变异监测情况”存在很大的缺陷，不能很好地反映当前我国本土重点关注变异株的动态变化。
道理很简单，《全国新型冠状病毒感染疫情情况》既然是周报，本土病例病毒变异株监测的则是2022年12月1日以来的全部数据，对于新出现的变异株，所得到的流行构成占比使用的分母是2022年12月1日以来的总数，分母被极大地放大，所得的占比自然被极大的缩小。
既然是周报，那么，监测的本土重点关注变异株的占比理应使用本周新增的总的有效序列。
报告显示，2022年12月1日以来全国共报送31434例本土病例新冠病毒基因组有效序列，较上周增加了1469例。
以1469作为分母，本周新增的上述几个XBB亚型的构成比都超过了1%，分别是XBB.1.5占2.9%，XBB.1.9占2.7%，XBB.1.16占1.2%，XBB.1.19.1和XBB.1.22也占到了1.6%和1.3%。

如果以本周新增的136例XBB家族总的例数来计算，总占比则达到了9.3%。
由此可见，XBB已经成了在我国传播的新冠病毒的主力军，必将成为我国新一轮疫情的主要推手——这也不奇怪，

WHO发布的最新一周全球新冠疫情报告显示，以XBB.1.5领衔的XBB在全球范围内的流行占比已经超过哟了70%，仅XBB.1.5就接近50%。
不是给人看的

目前版本的“本土病例病毒变异监测情况”还有一个更大的问题，把监测到的所有亚型、亚系，哪怕只有1例也都单独列出，让人看得眼花缭乱，甚至可以说简直不是给人看的。
不要说一般公众，就是有医学背景的专业人士，也需要有相当的有关新冠病毒进化的基础知识才能看个大概。
WHO和美国CDC的这类监测，报告的都是本周占比高于1%，并且可能影响病毒生物学特征的才单独列出，否则都被归在其母系里面，从而可以避免非专业人士的“眼花缭乱”，“看了个寂寞”的尴尬。