已经度过了XBB变种疫情的新加坡，二次感染的情况如何？

wakeman

原本今天想分析一下关于新冠疫苗的情况，不过前天一位旅居美国的朋友问我，为什么国内那么多人鼓吹XBB多可怕，而正在流行XBB的美国，大多数人却完全无感，不害怕XBB什么的？
所以今天先聊聊这个。
在美国的人虽然正在经历XBB疫情，但反而没国内那么恐慌，其实很好理解，因为目前来看，虽然XBB已经成为流行变种的主流，被很多国内的自媒体封为“毒王”，但目前美国的感染数字还是在低谷波动，没有达到夏季的BA.5的水平，离一年多前奥密克戎第一次来袭的BA.1更是差距巨大。现在新冠疫情比较平稳，自然当地民众并没有太大的感觉。

美国疫情7日新增确诊平均曲线（来源：约翰斯霍普金斯大学）
不过可能很多人会觉得：这是因为美国的XBB疫情还处于现在进行时，过几天说不定就爆了呢？
未来的事情没有绝对，但我们可以看看XBB爆发已经过去完成时的国家：新加坡。新加坡的XBB轮疫情开始在2022（已经是去年）年9月下旬，结束于11月下旬，历时2个月。
我们看新加坡的疫情曲线，会发现XBB轮造成的影响比美国曲线的明显，但从BA.1到XBB，每轮的确诊数字都在下降，死亡数字下降比例更大。
不过在进一步分析前，大家请想明白一点，每个国家的疫情情况差异很大，新加坡的XBB轮最高峰的时候（10月13日前后），峰值的情况是：每天8000多人感染，2-3人死亡（新加坡常住人口560万）。这个和很多人想象的“疫情高峰”可能不太一样。

新加坡疫情7日平均曲线（上图新增确诊数、下图新增死亡数。来源：约翰斯霍普金斯大学）
那在去年10月的XBB轮疫情中，我们现在最关心的二次感染情况如何呢。新加坡卫生部在XBB疫情时，公布过相关的数字，大家可以参考一下。
在2022年10月10日，新加坡卫生部长王乙康（Ong Ye Kung）在一个耶鲁-新加坡国立大学学院的论坛活动中，介绍了当时正在上升的XBB疫情。当时新加坡的二次感染率达到15%，也就是在之前感染过新冠的前患者中，有15%的人发生了二次感染。
当时王乙康认为二次感染率将决定这轮XBB感染的爆发程度，如果达到50%的二次感染率，那新加坡可能会有一次疫情高峰（big wave）。但当时情况是二次感染率没有进一步攀升，维持(stands at)在15%，因此新加坡政府的态度是“等着看看”（let's wait and see）

截图自mustsharenews.com
事实也证明了新加坡卫生部的判断是正确的，二次感染率并没有继续快速上升，因为全社会抗体水平较高，所以王乙康这次发言后没几天，XBB轮疫情就开始快速下降消退了。
因此我们就得到了一个时间节点：10月11日，王乙康发言的时候，新加坡的二次感染率是15%。我们可以看到那天的新加坡累积确诊病例数是197万，用小学应用题的解法，就是197÷(1+0.15)×0.15=25.7。当时197万案例中，约有25.7万人有二次感染。
虽然我们不知道这25.7万人的准确感染间隔时间，但我们可以粗略地估算一下，他们的中位间隔时间是多少。
既然是25.7万人二次感染，我们就去看看，它的一半，12.9万感染数字，新加坡是什么时候达到的。
恰好是1年前，2021年10月11日，有点巧。当然，因为是估算情况，这种巧合并没有意义。这不是什么准确的科研算法，所以我不会给出一个具体数字的定量结论。但这个情况，应该能让大家直观了解新冠二次感染在真实情况下的风险是多高，间隔时间大概是什么情况，而不是一味被人恐吓。
二次感染的确存在，但对于大多数身体免疫系统没有重大缺陷的人来说，这个事情不会隔几天、几周或两三个月就轮回一次。新加坡的真实数据说明了，面对XBB疫情的时候，平均二次感染时间不会是恐吓谣言中的情况。

这也是为什么我可以跟大家说：目前的XBB也好，BQ1也好，短期内在中国再次掀起一次二次感染浪潮可能性很低。因为新加坡这些已经流行过XBB的国家的疫情情况，已经说明了这一点。
那二次感染有没有一些恐吓的那样，一次次感染会越来越可怕，得几次就肯定死掉了呢？
其实新加坡卫生部在XBB轮流行结束后，也分析了这个问题—— 当时新加坡国会的议员向卫生部质询，说媒体报道了有一个研究论文说二次感染更危险，问卫生部新加坡的二次感染者的死亡、重症情况。
新加坡卫生部给议会的答复是：这些媒体报道“既不清晰也不准确（not been clear or accurate）”，研究论文对比的并不是病例首次和再次感染的情况，而是对比了只被一次感染的人，和被多次感染的人的情况。其实是证明了被多次感染的人，身体情况会比只感染一次的人更差（生病多的人身体差，这似乎有点像废话）。
而新加坡卫生部给出了二次感染的真实数据是：在2022年的9-11月，也就是XBB疫情期间，再感染的死亡率是10万分之4，远低于首次感染时的10万分之35。重症率（新加坡的定义是只要需要吸氧就算重症）也较低于首次。

截图自report.sg（机器翻译）
所以从新加坡的情况我们能得知，虽然身体不好的人更容易被多次感染。但如果聚焦在多次感染者人群本身来说，他们第二次感染的情况整体会好于第一次，重症率略低一点，死亡率则远低于第一次。
这些都是新加坡在XBB轮的疫情中的真实情况。也都是新加坡卫生部公开的数据，网上只要搜一下就能看到。那为什么那些恐吓民众，新冠感染会一波接着一波，马上就会再次感染XBB，再感染会更容易挂等等的大V自媒体们，却看不到这些很容易找到的XBB疫情真实数据呢？
关注警惕新变种的威胁是必要和正确的，无论是XBB还是未来会出现的其他变种，都理应如此。但这种关注应该是科学和理性的。对没有证据会造成国内马上爆发二次感染浪潮的变种，刻意扭曲恐吓民众，这肯定和科学理性不沾边。
这就还是回到文章最初的那个问题了：为什么明明国外XBB目前还没有引发可怕的疫情爆炸，也没那么多社会恐慌，在国内却被很多人营造成“马上要到/已经到来的二次疫情大魔王”？
我的回答是：那些在网络上鼓吹XBB毒王二次传播马上就来，甚至北京已经在二次爆发，很多人已经被XBB二次感染之类谣言的人。他们其实并不是在担心XBB造成二次感染大流行，而是在盼着XBB会造成二次感染大流行，你如果看看他们的文章微博，就会发现他们的用词并不是恐慌，而是兴奋。其实原因很简单，这些人都是吃疫情流量的，只有二次传播爆发，他们才能有钱赚，或者至少，他们在2022年造的那么多谣言才不会被人揭穿翻旧账。
这些天天念叨“二次感染马上来”的人，是担心，还是盼着中国很快又会爆发疫情，又会死伤惨重呢？
想明白这点，应该就容易理解他们的行为了。

hcyw2008

感谢分享