神经根型颈椎病：手臂麻痛？可能是脖子里的“电线”被压住了！

wifai

这是 达医晓护 的第 5589 篇文章

最近45岁的王先生心情非常舒畅，又可以正常上班了，困扰他一个月的颈肩部僵硬、疼痛、上肢麻木症状终于解除了。


王先生患的这种病我们医学称之为“神经根型颈椎病”，老百姓常把它误认为是“颈肩痛”，“肩周炎”，“神经痛”。这个病多发生于青年、和中老年人身上，王先生是银行职员，最近下班后迷恋手机刷短视频，他自诉通常几个小时，有时吃饭、睡觉、甚至上厕所时也在刷，一月前自觉颈肩部僵硬胀痛，误认为是银行空调温度太低，自己受凉了，上班时特意批了件厚衣服，结果症状越来越重，还出现了上臂疼痛麻木，有时直至手指，口服止痛药也无济于事，特别是晚上疼痛越发厉害，甚至胳膊不能摆放正常姿势，需要半举位才能稍缓解一会，早晨穿衣、洗脸、刷牙整个手臂无力，严重影响日常工作生活，经过专业的物理康复治疗后，王先生的症状终于得到了解决。今天我们教大家了解一下“神经根型颈椎病”的病因与康复。


一、您的颈椎是否发出了（报警信号）？


当您感觉到颈肩部酸胀、疼痛、僵硬、肩臂疼痛、手指麻木像触电时，您的颈椎已经向您发出了“警告信息”这种新时代的文明病，已在广大群众中以惊人的速度蔓延。当前我国神经根型颈椎病已处于高发期，据临床统计发病率已超过30%，更为严重的是患者年龄从50岁提前到了20岁甚至更小，长时间低头刷手机，玩游戏、伏案工作、葛优瘫追剧、高枕睡眠等日常不正当姿势正在无声的“压垮”我们颈椎。


二、神经根性颈椎病的“临床表现”揭秘


1.颈部感觉三部曲
早起酸胀僵硬→中期疼痛（刺痛为主）→晚期持续性疼痛（刀割样手）。


2.神经受压症状
放射性疼痛从肩部至整个上肢、手指麻木、上肢肌力减弱、无力等表现。


3.隐蔽危害
长期压迫神经可导致肌肉萎缩。


三、影像学下的颈椎危机


颈椎的正常生理曲度为C型，长期不良姿势会导致颈椎生理曲度变直甚至反弓，CT、X光片等影像学显示，低头0度时为4.5公斤左右，低头30度时，颈椎受到的压力为18公斤，45度时为22公斤，60度时为27公斤，随着压力增加，颈椎需承受更大的力矩，长时间易导致椎间盘蜕变，突出、椎间孔变窄，骨质增生，压迫相应节段神经。

四、日常生活中“颈椎病诱发因素”


1.过度依赖电子设备
每天低头超2小时以上，患病因素增加3倍。


2.不当姿势睡眠
趴睡、高枕睡眠、过软床垫增加颈椎肌肉劳损。


3.感受风寒
受凉会导致颈部肌肉痉挛，加重无菌性炎症反应。


4.职业隐患
程序员、网吧管理员、教师、会计、驾驶员等经常保持固定姿势人群。


五、科学自我康复指南


1.日常自我防护
正确坐姿：双眼与电脑屏幕中心保持持平，低头避免超过15度。


定时功能活动：每次工作不超过45分钟要合理休息，可做颈椎操（米字操前后左右点头+左右侧屈与旋转）。


科学合理睡姿：劲量选择颈椎专用枕头，高度8-10厘米左右，保持头、颈、肩在同一水平线。


2.自我康复锻炼
游泳：仰泳、蛙泳、自由泳客有效锻炼颈部肌肉，缓解颈部紧张肌群。


站桩：可选取靠墙站，后脑、第七颈椎最高点、双侧肩胛骨、臀部贴墙，每日上下午各两组，每次5-10分钟。


热疗：可选用艾灸理疗包热敷颈肩部（不超过45度）以耐受为度，避免烫伤，可选择自我牵引，但需在专业康复医生指导后进行。


放风筝：放风筝可使颈部后仰，有效缓解经挛的颈部肌群，改善颈椎生理曲度。

3.临床就医指征
持续性疼痛，口服药物无缓解并且连续一周以上者。


出现上肢串麻疼痛，上肢无力者。


自我康复治疗连续3个月无效者。


4.临床治疗见下图

六、重要提醒


随着生活方式的改变，大量高科技电子产品，已经广泛融入人们的日常生活和工作中，而神经根型颈椎病的产生,于大量电子产品的介入密切相关，近年来呈逐步上升趋势，怎样科学精准防范使我们面临的当务之急，首先我们要把握“黄金治疗期”早期可通过自我锻炼和物理治疗可有效逆转，得病后切勿盲目行推拿按摩，有不少颈椎间盘突出的患者，采取不当的整脊按摩导致间盘脱出，压迫脊髓造成瘫痪，治疗前一定行X光片、CT、MRI影像学检查明确病情后找专业医生治疗，或提供科学自我康复方法，积极预防，从事长期伏案或特定姿势的从业者，建议每年定期做一次专业评估。守护颈椎健康要从自我做起，放下手机，合理坐姿、良好睡姿，让我们用科学方法守护自己的颈椎，让健康的颈椎永远于我们相随。


作者：蚌埠市第一人民医院
尤柱 副主任医师